期刊简介

1995年创刊,中华医学会主办,读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目:述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”,2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升,是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页,单价18元。统一刊号CN11-3884/R,邮发代号82-857。

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  • 杂志名称:中华肝胆外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-8118
  • 国内刊号:11-3884/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
中华肝胆外科杂志2017年第06期

经皮经肝肝内门体分流术治疗脾切除术后合并慢性门静脉闭塞的门静脉高压症

罗骏阳;李名安;王皓帆;吴春;李征然;钱结胜;关守海;黄明声;姜在波

关键词:静脉血栓形成, 高血压, 门静脉, 脾切除术, 门体静脉分流术
摘要:目的 评价经皮经肝肝内门体分流术(PTIPS)治疗脾切除术后合并慢性门静脉闭塞的门静脉高压症的可行性、有效性及安全性.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2010年1月至2015年3月27例接受PTIPS治疗的脾切除术后合并慢性门静脉闭塞的门静脉高压症患者资料,观察患者手术成功率、并发症及临床随访结果.结果 PTIPS手术成功25例(92.6%),失败2例.没有发生与手术直接相关的严重并发症.手术成功患者的门体静脉压力梯度(PPG)从分流前的平均(22.3±5.7)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)下降至分流后的平均(12.4±3.1)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).对25例手术成功的患者进行随访,中位随访时间为22个月.在随访期间,4例(16.0%)死亡,其中3例(12.0%)死于严重肝硬化所致肝功能衰竭,1例(4.0%)死于脑卒中.4例发生分流道支架闭塞,3例再次球囊扩张及支架植入后恢复通畅;另1例拒绝手术治疗,在术后36个月再次出血.2例(8.0%)术后出现了肝性脑病,1例经内科药物治疗后恢复;另1例发生了3级肝性脑病,术中测量PPG过低,于原分流道内植入一枚直径更小的覆膜支架后肝性脑病得到纠正.其他患者分流道保持通畅且原发症状消失.结论 PTIPS治疗脾切除术后合并慢性门静脉闭塞的门静脉高压症是安全有效的方式.