期刊简介

1995年创刊,中华医学会主办,读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目:述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”,2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升,是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页,单价18元。统一刊号CN11-3884/R,邮发代号82-857。

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  • 杂志名称:中华肝胆外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-8118
  • 国内刊号:11-3884/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
中华肝胆外科杂志2017年第07期

肝脏巨大血管瘤术中大出血的危险因素

刘笑雷;杨志英;谭海东;徐力;刘立国;司爽;孙永亮;周文颖;黄笳

关键词:肝脏肿瘤, 巨大血管瘤, 外科治疗, 大出血
摘要:目的 分析影响肝脏巨大血管瘤手术出血的危险因素.方法 回顾性分析141例手术治疗的肝脏巨大血管瘤患者的临床资料,包括一般情况、实验室检查、影像学特征、手术相关指标.根据术中出血量将患者分为大量出血组(>1 000 ml,n=27)和少量出血组(≤1 000 ml,n=114).比较患者相关指标,采用Logistic回归分析术中大量出血的危险因素.结果 大量出血组患者的平均血管瘤直径显著大于少量出血组[(21.7 ±8.5)cm比(14.1 ±5.3)cm,P<0.05].大量出血组患者术前合并白细胞减低、贫血、血小板减低、凝血酶原时间延长的比例显著高于少量出血组(分别为48.1%比16.7%、37.0%比11.4%、25.9%比3.5%、22.2%比3.5%,均P<0.05).大量出血组的血管瘤压迫肝静脉、下腔静脉及第一肝门的比例均显著高于少量出血组(分别为55.6%比14.9%、44.4%比14.0%、55.6%比12.3%,均P<0.05).Logistic回归分析显示血管瘤直径>15 cm为肝脏巨大血管瘤患者术中大出血的危险因素.结论 肝脏巨大血管瘤可能导致血液及凝血系统异常,并压迫肝脏重要血管,增加手术难度及风险.血管瘤直径>15 cm是术中大出血的高危因素.术前应充分评估手术风险并完善准备.