期刊简介

1995年创刊,中华医学会主办,读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目:述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”,2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升,是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页,单价18元。统一刊号CN11-3884/R,邮发代号82-857。

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  • 杂志名称:中华肝胆外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-8118
  • 国内刊号:11-3884/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
中华肝胆外科杂志2016年第04期

肝切除术后出血的临床分析及治疗策略

徐达;王崑;包全;孙谊;王宏伟;金克敏;邢宝才

关键词:肝切除, 术后出血, 保守治疗, 二次手术
摘要:目的 探讨肝切除术后出血(PHH)的临床特点及治疗策略.方法 回顾分析北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科肝切除手术后发生出血患者的临床资料.结果 自2005年1月至2014年12月10年,共有1 548例患者接受了肝切除手术,术后出血的发生率为1.6% (25/1 548).在发生出血的25例患者中,76%(19/25)有肝脏基础疾病.主要的肝切除手术方式为:右半肝切除44%(11/25),肝Ⅶ、Ⅷ段切除32%(8/25).发生出血的中位时间为术后27 h,发生出血至二次手术或介入止血的中位时间为3.5h.依据国际肝脏手术协作组肝切除术后出血标准,A级1例,B级16例,C级8例.保守治疗17例,二次手术或介入治疗8例.术后出血患者死亡2例,病死率8% (2/25).常见出血部位为肝动脉.结论 PHH是肝切除术后的严重并发症,病死率高.大部分PHH为早期出血,患者可通过保守治疗治愈,生命体征不稳者需二次手术止血.术前仔细评估、术中严格止血、术后严密监控、出血后积极治疗可以大程度降低肝切除术后出血的发生率及病死率.