期刊简介

1995年创刊,中华医学会主办,读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目:述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”,2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升,是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页,单价18元。统一刊号CN11-3884/R,邮发代号82-857。

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  • 杂志名称:中华肝胆外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-8118
  • 国内刊号:11-3884/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
中华肝胆外科杂志2015年第11期

改良逆行灌注法减轻原位肝移植术中损伤的研究

李斯润;江艺;林邦邦;蔡秋程;杨芳;陈永标;张小进;胡还章;张坤

关键词:原位肝移植, 肝病, 改良逆行灌注法, 门静脉, 血液, 生化
摘要:目的 探讨经典原位肝移植改良逆行灌注法术中对移植肝损伤的影响.方法 21例肝病患者采用经典原位肝移植改良逆行灌注法,观察时间点设计为:移植肝开放下腔静脉前即刻(T1)、下腔静脉开放下腔静脉血逆行灌注供肝门静脉放血10 ml即刻(T2)、下腔静脉血逆行灌注供肝门静脉放血50 ml即刻(T3)、下腔静脉血逆行灌注供肝门静脉放血200 ml即刻(T4).T1抽取受者下腔静脉血,T2、T3、T4抽取下腔静脉血逆行灌注供肝门静脉逆行灌注血,进行血标本生化检查和血气分析,供肝比较不同时点静脉血pH值、PaCO2、PaO2、BEecf、HCO3-、T-CO2、SaO2、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、K+、碱性磷酸酶(AKP)、天冬氨酸转氨酶(AST)变化,以此观察术中下腔静脉血逆行灌注供肝后的变化.结果 21例患者静脉血血气分析pH值、PaCO2、PaO2、BEecf、HCO[、T-CO2、SaO2于T2、T3时点波动大,与T1、T4时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),且均于T4时点恢复趋向T1水平.其中T4时点HCOf、T-CO2恢复至T1水平(P>0.05);pH值、PaO2、BEecf、SaO2高于T1水平(P<0.05);PaCO2低于T1水平(P<0.05).抽取的静脉血生化检查T1~T4时点中ALT、AST、AKP、K+都于T2时点升至高峰,之后逐渐下降,于T4时点下降至低点,仍高于T1时点,T1、T2、T3、T4时点两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).GGT于T2、T3时点升高,于T4时点回降,低于T1时点,T2、T3时点分别与T1、T4时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T4时点之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经典原位肝移植术中下腔静脉血逆行灌注供肝可迅速减轻移植肝缺血再灌注损伤,稳定内环境.