期刊简介
1995年创刊，中华医学会主办，读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页，单价18元。统一刊号CN11-3884/R，邮发代号82-857。
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首页>中华肝胆外科杂志
- 杂志名称：中华肝胆外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-8118
- 国内刊号：11-3884/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
肝门部胆管癌的可切除性评估
张辉；王孟龙
关键词：肝门部胆管癌, 术前评估
摘要：肝门部胆管癌(HCC)因其解剖位置特殊,手术难度大且并发症多,术前详尽的评估十分重要.B超、CT、MRI可以提供肿瘤的位置、血管侵犯及远处转移的相关情况,为手术切除提供重要信息.内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及经皮肝胆管造影术(PTC)在评估肿瘤位置、长度的同时,还可行治疗性胆汁引流.磁共振胰胆管成像(MRCP)在辨别肿瘤范围上,与PTC及ERCP具有相同的准确性,且并发症较少.外科手术的主要目的是获得R0切除,术前可切除性评估主要根据肿瘤累及胆管范围、肿瘤侵犯肝门区血管情况、肝叶萎缩程度、淋巴转移和神经丛浸润情况.肝门部胆管癌根治性切除往往需要联合大范围的肝切除,精确评估剩余肝功能储备对于手术策略和规划非常重要.术前胆管引流适用于胆管炎、长期持续性黄疸(直接胆红素水平＞ 200 μmol/L)、营养不良、肝容积＜全部肝容积40％的患者.门静脉栓塞术减少了HCC扩大肝切除术后的远期并发症,当残肝容积＜ 30％ ～ 40％,可考虑行门静脉栓塞术.
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