期刊简介
1995年创刊，中华医学会主办，读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页，单价18元。统一刊号CN11-3884/R，邮发代号82-857。
往期目录
-
1998
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华肝胆外科杂志
- 杂志名称：中华肝胆外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-8118
- 国内刊号：11-3884/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
胰十二指肠切除术后围手术期并发症的风险因素
谢学海；杨尹默；田孝东；高红桥；庄岩；万远廉
关键词：手术后并发症, 胰十二指肠切除术, 风险因素
摘要：目的 探讨胰十二指肠切除术后围手术期并发症的风险因素及防治措施.方法 回顾性研究北京大学第一医院2000年1月至2006年12月连续146例胰十二指肠切除术的临床资料,单因素和多因素分析影响围手术期并发症的风险因素,比较不同因素对术后并发症的影响.结果 该组病人术后围手术期并发症发生率为54.1%(79/146),死亡率为4.79%(6/146).年龄>70岁病人与70岁以下病人比较.其术后总体并发症发生率分别为66.7%及50.6%(P=0.094),其中非手术部位并发症如心肺功能不全、肺部感染等二者差异存在统计学意义(P=0.001);手术部位并发症二者无差异.术中出血>600 ml术后并发症发生率77.8%,手术部位并发症发生率71.1%,均显著高于出血<600 ml组(P值分别为0.032,0.038).术后手术部位并发症以胃排空延迟及胰肠吻合口漏多见,保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生率为35.7%,较不保留幽门者显著增加(P=0.031);胰漏发生率为19.9%,由胰漏导致感染或腹腔出血并致病人死亡率为10.3%(3/29).多因素Logistic分析示胰肠吻合方式为影响术后胰漏率的独立风险因素.术前白蛋白水平,胆红素水平,术前减黄引流,手术时间,预防性应用生长抑素等均对术后并发症的发生无显著影响.结论 年龄非为手术禁忌证,但其对术后非手术部位并发症有显著影响,围手术期应重视对心肺功能的评估与监护.胰腺质地,术中失血量为术后并发症及手术部位并发症的独立危险因素.保留幽门胰十二指肠切除病人宜术中行空肠造瘘术,以术后提供肠内营养支持.根据胰管直径可采用不同的胰肠吻合方式.术前引流减黄对术后并发症的发生无显著影响.
友情链接