期刊简介
1995年创刊，中华医学会主办，读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页，单价18元。统一刊号CN11-3884/R，邮发代号82-857。
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首页>中华肝胆外科杂志
- 杂志名称：中华肝胆外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-8118
- 国内刊号：11-3884/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
早期肠内营养对肝移植术后肠屏障及细菌移位的影响
夏强；鱼晓波；张建军；陈小松；张明；李齐根；罗毅；沈从欢；邢天宇
关键词：肝移植, 肠内营养, 肠屏障
摘要：目的 探讨早期肠内营养对肝移植术后病人肠屏障功能和细菌移位的影响.方法 40名肝移植病人被随机分成早期肠内营养(EN)组、胃肠外营养(PN)组.术前、术后第1天及术后第8天检测血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶(DAO)水平,术前及术后第1～7天每日行外周血细菌聚合酶链反应(PCR)检测及血细菌培养.结果 (1)术后第8天EN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著低于PN组(P＜0.01).(2)术后第1天两组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著高于术前(P＜0.05),两组之间无统计学差异.术后第8天EN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著低于术后第1天水平(P＜0.05),低于术前水平(P＜0.05).PN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著高于术前水平(P＜0.05),和术后第1天水平无统计学差异(P＞0.05).(3)40例肝移植病人PCR检测外周血细菌DNA片段阳性总数为25例,阳性率62.5%,术后第4天起两组有显著差异.(4)PCR大肠杆菌检出占所有细菌检出的60%.(5)40名肝移植病人27例出现全身炎症反应综合征(SIRS),其中EN组12例,PN组15例,PCR阳性组SIRS发生率为96%,PCR阴性组SIRS发生率为20%,SIRS发生组PCR阳性率为88.89%,SIRS阴性组PCR阳性率为7.69%.(6)术后血细菌培养阳性率27.5%,显著低于PCR的62.5%(P＜0.01);培养阳性者,PCR均呈阳性.(7)PCR阳性组感染并发症发生率为64%(16/25),阴性组均未发生感染(0/15),二者差异有显著性(P＜0.01).结论 肝移植术后施行早期肠内营养能有效的维护肠黏膜屏障功能、防止细菌及内毒素移位,减少术后感染的发生.
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