期刊简介
1995年创刊，中华医学会主办，读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页，单价18元。统一刊号CN11-3884/R，邮发代号82-857。
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首页>中华肝胆外科杂志
- 杂志名称：中华肝胆外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-8118
- 国内刊号：11-3884/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
原发性胆管色素结石形成原因的阶段性研究总结
吴硕东；于宏；苏洋；张振海；范莹；孙韶龙；孔静；田雨；田忠；魏义；赵雪生；金红旭；金俊哲；李延军；张强
关键词：胆结石, 胆道感染, 胆肠反流, 肠道黏膜通透性, Oddi括约肌, 十二指肠降段憩室, 胆管色素结石
摘要：目的 从多角度研究及探讨胆管色素结石的成因.方法 1997-2006年10年间围绕原发胆管结石成因的研究包括对胆管结石及胆汁进行细菌培养及电镜观察;对胆管结石术后病人,放射性核素检测肠胆反流;同样利用该同位素,检测胆系病人肠道通透性;使用金黄地鼠制造胆囊色素结石模型,观察内毒素含量及二胺氧化酶变化,评价肠道黏膜通透性与胆结石的关系;调查胆管结石与胆囊切除术间的关联;观察门奇静脉断流术前后Oddi括约肌运动功能的变化;研究肠胆反流及胆汁排出速度的变化对胆管结石形成影响;钡餐造影研究十二指肠降段憩室与胆管色素结石形成间的关联;观察药物对Oddi括约肌收缩及胆道压力的影响.结果 对原发性胆管结石病人结石及胆汁细菌培养表明,胆石中需氧菌阳性率29/30(96.7%);胆汁中需氧菌阳性率33/35(94.2%).经扫描及透射电镜亦观察到结石内有细菌存在.放射性核素检查发现胆道残石病人中44/123(35.8%)存在明显的肠液反流.胆管色素结石病人肠壁通透性明显升高.胆囊色素结石模型提示金黄地鼠血清中内毒素含量显著高于造模前水平,二胺氧化酶测试亦表明肠黏膜通透性显著升高.调查发现618例胆管结石病人中既往因胆囊结石行胆囊切除者约占12%.切断迷走神经可使消化间期Oddi括约肌张力减低,餐后Oddi括约肌舒张延迟.核素显像对EST前后胆汁排出情况的研究发现,Oddi括约肌切开后胆汁排出明显加快.钡餐造影显示十二指肠降段憩室在胆管色素结石病人中的发生率较高.多种药物可影响Oddi括约肌的运动功能.结论 Oddi括约肌受神经体液因素影响,其结构、功能异常是诱发肠胆反流、胆道感染乃至胆管色素结石形成的重要原因.肠道黏膜通透性增高、细菌易位亦与胆管色素结石的形成存在一定关系.
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