期刊简介
1995年创刊，中华医学会主办，读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页，单价18元。统一刊号CN11-3884/R，邮发代号82-857。
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首页>中华肝胆外科杂志
- 杂志名称：中华肝胆外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-8118
- 国内刊号：11-3884/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
医源性胆管损伤再手术原因分析及防治
李海民；高志清；窦科峰；李开宗；付由池；孙凯
关键词：损伤, 胆管, 胆道外科手术
摘要：目的探讨医源性胆管损伤再手术的原因及防治.方法对19年中129例胆管损伤108例再手术病人的损伤部位和再手术时机进行回顾性分析.结果再手术率83.1%(108/129);病人性别、年龄与再手术率无显著关系(P＞0.05);再手术率与损伤原因、首次手术方式、损伤部位、再手术时机、再手术术式和手术操作等因素有关;LC胆管损伤再手术率(93.3%)高于OC手术胆管损伤(82.5%),相差显著(P＜0.05);LC胆管损伤再手术率高(92.3%),OC次之(84%)、OC+胆管探查术低(75%),三组问相差显著(P＜0.05);损伤部位再手术率:肝总管、肝门部胆管、高位胆管分别为92.3%、88.5%、89.6%,三者无显著差异(P＞0.05),而胆总管损伤再手术率低36.9%,与前三个部位再手术率相差非常显著(P＜0.01).结论胆管损伤力争手术中、术后早期(＜24 h)确诊并处理,术后被迫急诊手术只能作为急救措施进行胆汁外引流术.LC术中及其术后和OC手术术后胆管损伤短期内(＜4周)修复应慎用,4周后行损伤近端胆管与空肠Roux-Y端侧一侧吻合较合适,并内置T管支撑半年以上,可降低术后胆管再狭窄及返流性胆管炎的发生率,从而降低再手术率.
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