期刊简介
1995年创刊，中华医学会主办，读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页，单价18元。统一刊号CN11-3884/R，邮发代号82-857。
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首页>中华肝胆外科杂志
- 杂志名称：中华肝胆外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-8118
- 国内刊号：11-3884/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
包膜外钝性剥离治疗肝海绵状血管瘤64例报告
王炜；马德强；马健文；徐强；杨世杰
关键词：肝包膜, 钝性剥离法, 治疗措施, 肝海绵状血管瘤, 良性肿瘤, 肝组织, 病例, 钝性分离, 表面光滑, 肝十二指肠韧带, 肋缘下斜切口, 静脉复合麻醉, 肝动脉造影, 现报告如下, 大网膜覆盖, 最小直径, 最大直径, 肿块, 手术, 气管插管
摘要：肝海绵状血管瘤（CHL）是肝脏常见的良性肿瘤。随着B超、CT等检查手段的不断提高，本病的检出率日渐增高。对较大的有临床症状的CHL需要采取相应的治疗措施。我院自1990年1月至1998年7月采用包膜外钝性剥离法治疗CHL64例，取得良好效果，现报告如下。 1.一般资料：男27例，女37例，年龄小者31岁，年龄大者57岁。全部病人术前均有不同程度的上腹不适、腹痛、腹胀、恶心，16例上腹可触及肿块，肿块表面光滑，质地中等硬，呈囊性感，24例有肝肿大，全部病例无肝硬化表现。(1)本组病例术前均经B超和CT检查，肝动脉造影12例。术前明确诊断59例，全部病例术后均经病理确诊为CHL。(2)本组病例CHL 57例为单发、7例为多发，位于肝右叶39例、肝左叶18例、累及两叶者7例，其中8例位于第Ⅷ肝段。全部病例都位于肝包膜下，瘤体＞10 cm的29例，＜5 cm的5例，介于5～10 cm之间的30例。大直径18 cm，小直径4 cm，瘤体与正常肝组织有明显界限，表面光滑，色暗红或呈斑驳状。当阻断第一肝门时，肿瘤均明显缩小、变软，与周围肝组织界限更趋明显。(3)本组64例均采用气管插管、静脉复合麻醉。右侧肋缘下斜切口或倒“V”形切口。根据手术需要适当的离断肝周韧带，经肝十二指肠韧带阻断肝动脉及门静脉，待肿瘤变软、缩小后，开始手术。在肿瘤与正常肝组织交界处，用刀切开肝包膜，用手指和刀柄沿血管瘤包膜从四周由浅入深钝性分离，如遇进出肿瘤的血管，予以结扎，直至血管瘤完全剥除为止。当遇到与血管瘤粘连的胆管和血管时，用刀柄钝性分离推开。一般肝门阻断20 min左右即可将肿瘤完全剥离，彻底止血后，用一片游离的大网膜覆盖在肝创面上，部分病例可直接将肝组织对拢缝合，后膈下置胶管引流。
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