期刊简介
1995年创刊，中华医学会主办，读者对象为从事肝胆胰脾外科专业的医疗、教学、科研工作者,范围包括肝、胆、胰、脾外科疾病、门脉高压、外科营养等临床防治与实验研究。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述等。该刊自1999年起成为 “中国科技核心期刊”，2011年再次被北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》收录。杂志影响因子逐年上升，是国内外同行了解我国肝胆胰脾外科专业现状和趋势的重要资料源和途径。 80页，单价18元。统一刊号CN11-3884/R，邮发代号82-857。
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首页>中华肝胆外科杂志
- 杂志名称：中华肝胆外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-8118
- 国内刊号：11-3884/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
急性非结石性胆囊炎的外科治疗
夏必顺；张舒生
关键词：急性非结石性胆囊炎, 未及时手术, 临床表现, 反复发作, 胆囊壁, 病人, 保守治疗, 急性胆囊炎, 胆囊坏死, 急性结石性胆囊炎, 胆囊穿孔, 症状和体征, 无结石, 继发细菌感染, 胆囊切除术后, 胆囊良性疾病, 超检查, 现报告如下, 急性腹膜炎, 非手术治疗
摘要：急性非结石性胆囊炎指病人有急性胆囊炎的临床表现和病理变化,但无胆囊结石的存在.过去以非手术治疗为主,手术历来很慎重.近几年来,本病呈上升趋势,若处理不当,胆囊坏死和穿孔率高.因此,有必要对治疗方法进行探讨.我院1996～1998年共收治胆囊良性疾病424例,发现急性胆囊炎64例,其中急性非结石性胆囊炎16例,现报告如下.一般资料:男5例,女11例.年龄35～75岁,60岁以上6例,平均年龄55岁.临床表现:本病症状和体征基本与急性结石性胆囊炎相似.B超检查胆囊明显增大,内无结石.全组病人开始先行保守治疗,其中13例在保守治疗无效后改行手术治愈,病理发现8例胆囊壁有局灶性坏死;另3例中2例保守治愈,1例未及时手术,胆囊穿孔死亡.发病原因:目前认为可能是由于胆囊管受阻造成胆汁潴留;浓缩的胆汁对胆囊壁造成化学刺激;继发细菌感染,促发无结石的胆囊炎症.在应激状态下可引起胆囊壁局部供血不足,造成局部缺血坏死.诊断:根据典型的临床表现和B超检查可以确诊.但必须仔细作好鉴别诊断,排除周围的重要病变;对反复发作者应排除胆囊功能异常,以免在胆囊切除术后,又有症状发作.治疗原则:临床观察发现一部分病人经保守治疗可暂时控制症状,但以后会反复发作;另有部分病人,发病急,病情不易控制,尤其是老年人和糖尿病病人容易引起胆囊穿孔.本组13例手术较晚,病理发现8例胆囊壁有坏死,1例未及时手术死亡.因此我们认为:为了防止胆囊坏死和穿孔的发生,对反复发作或有急性腹膜炎病人应尽早施行手术.
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